La depresión se pasa por alto en los pacientes con hepatitis C; la terapia del VHC comprometer 20 -

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La depresión se pasa por alto en los pacientes con hepatitis C; comprometer VHC therapyLower productividad paciente y altos costos de los beneficios de la salud se suman a la carga de la infección por el VHC

Investigadores de Dinamarca, Suecia, Noruega y Finlandia (el grupo del proyecto NORDynamIC) han observado que los síntomas depresivos en pacientes con hepatitis C virus (HCV) se pasan por alto comúnmente en las entrevistas clínicas de rutina, y que la depresión inducida por el tratamiento pone en peligro el resultado del tratamiento del VHC . Un segundo estudio de los EE.UU. encontró que los pacientes con infección crónica tuvieron una menor (de trabajo) de la productividad y mayores costos incurridos beneficios médicos que aquellos sin el VHC. Ambos estudios están disponibles en la edición de agosto ofHepatology, una revista publicada por Wiley-Blackwell en nombre de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD).

VHC es una infección de la sangre-nacido causando inflamación y la destrucción de las células del hígado. Cuando la inflamación dura más de seis meses se han producido lesiones de las células hepáticas en curso que se define como crónica por el VHC. El protocolo de tratamiento estándar para la hepatitis C crónica es inyecciones semanales de peginterferón alfa-2a en combinación con ribavirina oral diaria de 24 a 48 semanas. Sin embargo, este tratamiento de combinación puede conducir a la depresión mayor u otras complicaciones psiquiátricas en una serie de pacientes con VHC que pueden requerir la terminación prematura de la terapia antiviral.

Peter Leutscher, MD, Ph.D., y sus colegas estimaron el valor de las entrevistas médicas de rutina en el diagnóstico de la depresión en pacientes con VHC crónica que reciben terapia peg-interferon/ribavirin mediante el Inventario de Depresión Mayor (MDI). El MDI es una escala de depresión auto-calificación con una doble funcionalidad en el diagnóstico de la depresión mayor y en la medición de la gravedad de la depresión. De los 325 pacientes con VHC que participaron en el estudio, el 6% se observaron con depresión mayor al inicio del estudio. Entre los 306 pacientes restantes, 37% (n = 114) desarrolló la depresión, mientras que en la terapia de combinación VHC. "De acuerdo con los criterios de MDI, se encontró que sólo el 32% de los 114 pacientes con depresión mayor fueron correctamente diagnosticados durante las entrevistas médicas de rutina", señaló el Dr. Leutscher.

Los investigadores también observaron que la aparición de la depresión mayor frecuencia condujo a la interrupción prematura de la terapia peg-interferon/ribavirin. Los pacientes con la puntuación MDI mayores (30 y más años) tenían más probabilidades de tener un resultado del tratamiento disminuida. "Un instrumento de auto-informe, como la escala de MDI puede ser una herramienta útil para los proveedores de salud para identificar a los pacientes en riesgo de depresión durante el tratamiento del VHC", recomendó el Dr. Leutscher.

Otro estudio HCV publicado este mes en Hepatología comparó costos de los beneficios de la salud y las cuestiones de productividad para los pacientes con y sin infección crónica por el VHC. Un total de 339.456 sujetos estadounidenses fueron evaluados-1664 empleados con el VHC y 337.792 en el control sano. Ricos Brook, autor principal del estudio, dijo: "Hemos encontrado que los empleados con experiencia de la infección por VHC significativas ausencias relacionadas con la salud de trabajo, mayores costos de los beneficios de salud, y más comorbilidad que aquellos sin infección."

Resultados de la investigación encontró trabajadores infectados por el VHC tenían 4,15 más el total de días anuales de ausencia y se procesan 7,5% menos de unidades de trabajo por hora que aquellos en el grupo control. Costos de los beneficios de salud también fueron significativamente mayores en el grupo de VHC con una diferencia adicional total de $ 8,352 por año, incluyendo $ 490 en (ausencia) los costes indirectos.

Estudios previos estiman que 180 millones de personas están afectadas por el VHC en todo el mundo, y en la actualidad una vacuna para el tratamiento de esta enfermedad no está disponible. Los expertos prevén que el VHC conducirá a un problema de salud importante y carga económica en los próximos 10 a 20 años. "Nuestra investigación apoya esta conclusión y proporciona una verdadera evaluación mundial del impacto del VHC en la productividad y los costos de prestación de atención médica en el lugar de trabajo", concluyó el señor Brook.

Artículo: "La evaluación de la depresión como factor de riesgo para el fracaso del tratamiento en la hepatitis C." Peter Derek cristiana Leutscher, Martin Lagging, Mads Rauning Buhl, Corte Pedersen, Gunnar Norkrans, Nina Langeland, Kristine Mørch, Martti Färkkilä, Simon Hjerrild, Kristoffer Hellstrand, y Per Bech.Hepatología; Publicado en línea: 29 de abril de 2010 (DOI: 10.1002/hep.23699); Imprimir Fecha de emisión: agosto de 2010.

Artículo: "El impacto de la Hepatitis Viral C (VHC) en la ausencia al trabajo, la productividad y los costes sanitarios de beneficios." Junsu, Richard A. Brook, Nathan L. Kleinman, Patricia Corey-Lisle.Hepatología; Publicado en línea: 26 de mayo de 2010 (DOI: 10.1002/hep.23726); Imprimir Fecha de emisión: agosto de 2010.

Este estudio se publica inHepatology. Los medios que deseen recibir un PDF de este artículo pueden contacthealthnews@wiley.com.

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