Estudio Nacional compara los métodos de entrega de medicamentos para la esquizofrenia
Más de la mitad de los pacientes con esquizofrenia no toman sus medicamentos según las indicaciones y un nuevo estudio será determinar si las visitas al médico cada dos semanas y los medicamentos inyectables pueden cambiar eso.
"Lo básico estamos comparando es si las personas que reciben el medicamento inyectable harán mejor, ya sea en sus síntomas o su funcionamiento y tienen menos recaídas más de 30 meses de tratamiento," dice el Dr. Peter Buckley, presidente del Colegio Médico de Georgia Department de Psiquiatría y Salud Comportamiento.
"El cumplimiento de la medicación oral es un problema, sobre todo en las personas con esquizofrenia, que creemos que la forma inyectable de esta nueva medicina superará a otros medicamentos, porque la gente simplemente lo tome con más", dice.
Dr. Buckley es un investigador principal en el de cinco años, estudio de $ 10 millones, la prevención de recaídas en la esquizofrenia: Los antipsicóticos orales En comparación con Inyectables - Evaluación de la eficacia, financiado por el Instituto Nacional de Salud Mental.
Otros sitios de estudios como la Universidad de Iowa College of Medicine, Hospital General de Massachusetts y el Centro de Salud Dr. John C. Corrigan Mental de la Comunidad de la Escuela de Medicina de Harvard, la Universidad de Creighton en Omaha, la Universidad de Nuevo México, Albuquerque y El Hospital Zucker Hillside en Glen Oaks , NY
El estudio PROACTVE seguirá 304 pacientes ambulatorios de edad 18 a 65 años en siete centros de recaída de la enfermedad dentro de los últimos seis meses debido a que no toman sus medicamentos correctamente o se volvieron resistentes a ellos. Estos pacientes tienden a ser "los más enfermos de los enfermos", dice el Dr. Buckley, a menudo requieren hospitalización.
MCG se inscribirán 38 pacientes, incluidos los que están en dos centros públicos de salud mental, Ogeechee Servicios de Salud Mental y la serenidad del Comportamiento Sistemas de Salud.
Los participantes tomarán una píldora antipsicótico comúnmente recetado - el tratamiento habitual en este país - o inyecciones de microesferas de risperidona, una versión inyectable de un antipsicótico relativamente nuevo. Con microesferas de risperidona, el medicamento se coloca en el mismo material utilizado para suturas biodegradables para que pueda trabajar su camino en el cuerpo durante aproximadamente dos semanas.
Antipsicóticos inyectables han existido desde la década de 1970, pero sólo el 5 por ciento de los pacientes en Estados Unidos las utilizan, en comparación con 30 a 40 por ciento de los pacientes europeos. "No es porque los medicamentos son mejores o peores en dos continentes diferentes. Son los mismos medicamentos. Tiene que ver con la forma en que tomamos decisiones de tratamiento ", dice el Dr. Buckley.
"Algunos médicos en los EE.UU. creen que las inyecciones son una violación de la autonomía del paciente. Con una píldora, siempre se puede dejar al día siguiente; aquí tienes algo que va a permanecer en el sistema ", dice el Dr. Buckley, que preside el Instituto Nacional de Comité de Intervenciones de Salud para los Trastornos del Espectro Esquizofrenia, Trastornos de la Personalidad y Trastornos de la Vida Late.
Mayores medicamentos orales y sus homólogos inyectables tienen numerosos efectos secundarios como somnolencia, estreñimiento, aumento de peso y movimientos parecidos al Parkinson. Los medicamentos más nuevos, incluyendo las formas orales e inyectables de risperidona, comparten muchos de ellos, pero hay un poco de lado la evidencia efectos son menos frecuentes, dice el Dr. Buckley. Inyectables mayores también se entregan en aceite, un inconveniente para algunos pacientes que se encuentran la inyección dolorosa.
Los investigadores esperan que este nuevo estudio, que imita opciones habituales de tratamiento, proporcionará una comparación realista de los nuevos medicamentos orales e inyectables estándar. Para ayudar a asegurar resultados imparciales, los participantes también serán evaluados cada pocos meses a través de la telemedicina por profesionales de la salud que no participan regularmente en su cuidado.
"Este estudio nos da la oportunidad de probar realmente durante un buen periodo largo de tiempo un desarrollo importante en nuestro campo y para probarlo en entornos amplios para ver si va a hacer una diferencia para estos pacientes", dice el Dr. Buckley.
"Tal vez sólo el contacto cada dos semanas ayudarán a las personas les va mejor. Pero si este paquete de visitas periódicas y medicamento inyectable reduce las tasas de recaída, proporcionará una tremenda calidad de vida de los pacientes beneficio y ser económicamente ventajosa así ".
"La recaída es la naturaleza de la enfermedad", dice el Dr. Philip Horton, director médico del Sistema de Salud de la serenidad del Comportamiento. Aproximadamente la mitad de 6.000 pacientes del centro, los residentes de los condados de Richmond, Columbia, McDuffie, Wilkes, Warren y Taliaferro, tienen esquizofrenia. "Las mismas personas vuelven una y otra vez, sino que dejan sus medicamentos y la recaída. La participación en este estudio será bueno para nosotros y nuestros pacientes ".
En Ogeechee Servicios de Salud Mental, que sirve a los condados de Burke, Emanuel, Glascock, Jefferson, Jenkins y Screven, alrededor del 60 por ciento de los pacientes tienen esquizofrenia o enfermedades similares a la esquizofrenia, dice el Dr. Mona Hanna, director médico asistente.
Dres. Hanna y Horton ya utilizan medicamentos inyectables para algunos pacientes y la bienvenida a la comparación cabeza a cabeza. "Tenemos nuestras propias opiniones basadas en nuestra experiencia clínica," dice el Dr. Hanna. "Pero para saber realmente sería muy interesante y en el mejor interés de nuestros pacientes."
"La realización de este estudio en centros de salud mental públicos como la serenidad y Ogeechee Servicios de Salud Mental es un gran impulso a esta investigación, ya que es en los centros como estos que los resultados del estudio pueden tener el mayor impacto," dice el Dr. Thomas Bornemann, ejecutivo director del Programa de Salud Mental en el Centro Carter en Atlanta.
"Este estudio proporciona una excelente oportunidad para ayudar en la transformación del sistema de salud mental aquí en Georgia."
"Es un honor tener a un estudio tan prominente con sede en Augusta y en nuestro estado", dice Carole Ferrang, presidente del Capítulo de la Alianza Nacional de Augusta para los Enfermos Mentales, la principal organización de apoyo a los pacientes y sus familias.
La esquizofrenia afecta a alrededor del 1 por ciento de la población, o unos 2,4 millones de adultos estadounidenses. Las alucinaciones son un sello distintivo de la enfermedad: los pacientes escuchan voces e incluso pueden ver, tocar y probar cosas que no son reales. Pueden llegar a ser agresivo, solitario y suicida y tienen un mayor riesgo de problemas de salud cardiovasculares y otras. La esperanza media de vida de los esquizofrénicos es de 15 años menos que la de la población general
"Lo básico estamos comparando es si las personas que reciben el medicamento inyectable harán mejor, ya sea en sus síntomas o su funcionamiento y tienen menos recaídas más de 30 meses de tratamiento," dice el Dr. Peter Buckley, presidente del Colegio Médico de Georgia Department de Psiquiatría y Salud Comportamiento.
"El cumplimiento de la medicación oral es un problema, sobre todo en las personas con esquizofrenia, que creemos que la forma inyectable de esta nueva medicina superará a otros medicamentos, porque la gente simplemente lo tome con más", dice.
Dr. Buckley es un investigador principal en el de cinco años, estudio de $ 10 millones, la prevención de recaídas en la esquizofrenia: Los antipsicóticos orales En comparación con Inyectables - Evaluación de la eficacia, financiado por el Instituto Nacional de Salud Mental.
Otros sitios de estudios como la Universidad de Iowa College of Medicine, Hospital General de Massachusetts y el Centro de Salud Dr. John C. Corrigan Mental de la Comunidad de la Escuela de Medicina de Harvard, la Universidad de Creighton en Omaha, la Universidad de Nuevo México, Albuquerque y El Hospital Zucker Hillside en Glen Oaks , NY
El estudio PROACTVE seguirá 304 pacientes ambulatorios de edad 18 a 65 años en siete centros de recaída de la enfermedad dentro de los últimos seis meses debido a que no toman sus medicamentos correctamente o se volvieron resistentes a ellos. Estos pacientes tienden a ser "los más enfermos de los enfermos", dice el Dr. Buckley, a menudo requieren hospitalización.
MCG se inscribirán 38 pacientes, incluidos los que están en dos centros públicos de salud mental, Ogeechee Servicios de Salud Mental y la serenidad del Comportamiento Sistemas de Salud.
Los participantes tomarán una píldora antipsicótico comúnmente recetado - el tratamiento habitual en este país - o inyecciones de microesferas de risperidona, una versión inyectable de un antipsicótico relativamente nuevo. Con microesferas de risperidona, el medicamento se coloca en el mismo material utilizado para suturas biodegradables para que pueda trabajar su camino en el cuerpo durante aproximadamente dos semanas.
Antipsicóticos inyectables han existido desde la década de 1970, pero sólo el 5 por ciento de los pacientes en Estados Unidos las utilizan, en comparación con 30 a 40 por ciento de los pacientes europeos. "No es porque los medicamentos son mejores o peores en dos continentes diferentes. Son los mismos medicamentos. Tiene que ver con la forma en que tomamos decisiones de tratamiento ", dice el Dr. Buckley.
"Algunos médicos en los EE.UU. creen que las inyecciones son una violación de la autonomía del paciente. Con una píldora, siempre se puede dejar al día siguiente; aquí tienes algo que va a permanecer en el sistema ", dice el Dr. Buckley, que preside el Instituto Nacional de Comité de Intervenciones de Salud para los Trastornos del Espectro Esquizofrenia, Trastornos de la Personalidad y Trastornos de la Vida Late.
Mayores medicamentos orales y sus homólogos inyectables tienen numerosos efectos secundarios como somnolencia, estreñimiento, aumento de peso y movimientos parecidos al Parkinson. Los medicamentos más nuevos, incluyendo las formas orales e inyectables de risperidona, comparten muchos de ellos, pero hay un poco de lado la evidencia efectos son menos frecuentes, dice el Dr. Buckley. Inyectables mayores también se entregan en aceite, un inconveniente para algunos pacientes que se encuentran la inyección dolorosa.
Los investigadores esperan que este nuevo estudio, que imita opciones habituales de tratamiento, proporcionará una comparación realista de los nuevos medicamentos orales e inyectables estándar. Para ayudar a asegurar resultados imparciales, los participantes también serán evaluados cada pocos meses a través de la telemedicina por profesionales de la salud que no participan regularmente en su cuidado.
"Este estudio nos da la oportunidad de probar realmente durante un buen periodo largo de tiempo un desarrollo importante en nuestro campo y para probarlo en entornos amplios para ver si va a hacer una diferencia para estos pacientes", dice el Dr. Buckley.
"Tal vez sólo el contacto cada dos semanas ayudarán a las personas les va mejor. Pero si este paquete de visitas periódicas y medicamento inyectable reduce las tasas de recaída, proporcionará una tremenda calidad de vida de los pacientes beneficio y ser económicamente ventajosa así ".
"La recaída es la naturaleza de la enfermedad", dice el Dr. Philip Horton, director médico del Sistema de Salud de la serenidad del Comportamiento. Aproximadamente la mitad de 6.000 pacientes del centro, los residentes de los condados de Richmond, Columbia, McDuffie, Wilkes, Warren y Taliaferro, tienen esquizofrenia. "Las mismas personas vuelven una y otra vez, sino que dejan sus medicamentos y la recaída. La participación en este estudio será bueno para nosotros y nuestros pacientes ".
En Ogeechee Servicios de Salud Mental, que sirve a los condados de Burke, Emanuel, Glascock, Jefferson, Jenkins y Screven, alrededor del 60 por ciento de los pacientes tienen esquizofrenia o enfermedades similares a la esquizofrenia, dice el Dr. Mona Hanna, director médico asistente.
Dres. Hanna y Horton ya utilizan medicamentos inyectables para algunos pacientes y la bienvenida a la comparación cabeza a cabeza. "Tenemos nuestras propias opiniones basadas en nuestra experiencia clínica," dice el Dr. Hanna. "Pero para saber realmente sería muy interesante y en el mejor interés de nuestros pacientes."
"La realización de este estudio en centros de salud mental públicos como la serenidad y Ogeechee Servicios de Salud Mental es un gran impulso a esta investigación, ya que es en los centros como estos que los resultados del estudio pueden tener el mayor impacto," dice el Dr. Thomas Bornemann, ejecutivo director del Programa de Salud Mental en el Centro Carter en Atlanta.
"Este estudio proporciona una excelente oportunidad para ayudar en la transformación del sistema de salud mental aquí en Georgia."
"Es un honor tener a un estudio tan prominente con sede en Augusta y en nuestro estado", dice Carole Ferrang, presidente del Capítulo de la Alianza Nacional de Augusta para los Enfermos Mentales, la principal organización de apoyo a los pacientes y sus familias.
La esquizofrenia afecta a alrededor del 1 por ciento de la población, o unos 2,4 millones de adultos estadounidenses. Las alucinaciones son un sello distintivo de la enfermedad: los pacientes escuchan voces e incluso pueden ver, tocar y probar cosas que no son reales. Pueden llegar a ser agresivo, solitario y suicida y tienen un mayor riesgo de problemas de salud cardiovasculares y otras. La esperanza media de vida de los esquizofrénicos es de 15 años menos que la de la población general
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