para cirugía de rodilla pediátrica reduce el dolor, acelera la recuperación

VIDEO: Hasta un 98 por ciento de todas las cirugías de rodilla pediátricos realizados en Hospital Nacional de Niños se realizaron de forma ambulatoria, como resultado de este método que reduce ...

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Un reciente estudio de una técnica de anestesia regional guiada por ultrasonido, llamado bloqueo del nervio femoral, muestra que lleva a un menor uso de opioides y permite que la mayoría de los pacientes a ir a casa a las pocas horas de la cirugía. Tanto como el 98 por ciento de todas las cirugías de rodilla pediátricos realizados en Hospital Nacional de Niños se realiza de forma ambulatoria, como resultado de este método que reduce el dolor y la recuperación de velocidades post-operatorio.

"Nuestro objetivo con esta técnica es reducir el dolor, lo que mejora los resultados del paciente y la satisfacción del paciente", dijo Tarun Bhalla, MD, director del Dolor Agudo y Anestesia Regional en Nationwide Infantil y un co-autor del estudio. "También usamos menos medicamentos para el dolor durante la intervención, así como después de la operación, por lo que realmente podríamos evitar muchos de los efectos secundarios que vienen junto con ellos. Estamos localizando nuestra anestésico a la zona donde se realiza la incisión para mantener la cobertura localizada ".

Los anestesiólogos utilizan el ultrasonido para guiar una aguja a la zona quirúrgica específica y entregar anestésico local para adormecer sólo los nervios en esa región. Un bloqueo del nervio femoral adormece el nervio femoral, que se extiende cerca de la arteria femoral y conduce las señales que se ejecutan a lo largo de la parte frontal del muslo, la pierna y el pie interior. Por adormecer este nervio, todo sentimiento de esas regiones se bloquea. El dolor bloqueos anestésicos durante hasta 12 horas en algunos casos, reduciendo significativamente el dolor post-operatorio. Después de la cirugía, los pacientes tienen un catéter que va a la zona quirúrgica. El catéter se conecta a una bomba exterior que ofrece la anestesia en el área durante un máximo de tres días después de la cirugía, mientras el paciente está en casa.

El estudio también demostró para los pacientes que requieren hospitalización gastado menos días de hospitalización como resultado de la anestesia regional guiada por ecografía.

"Con una reducción significativa de los pacientes hospitalizados se mantiene, los pacientes se van a casa dentro de un par de horas después de salir de la cirugía y tienen una recuperación más fácil", dijo el Dr. Bhalla. "Creo que la calidad de la recuperación es mucho mejor porque los pacientes son mucho más cómodo en casa y no rodeado por los sonidos de las máquinas del hospital."

Para el estudio, que fue publicado en una edición reciente de la Journal of Pediatric Orthopedics, los investigadores revisaron los registros de 376 pacientes de edad de 7 a 18 años que se sometieron a una cirugía artroscópica de la rodilla en el Nationwide Children de entre julio de 2008 y julio de 2011. De estos pacientes, 131 recibieron un bloqueo del nervio femoral, además de anestesia general, mientras que 245 recibieron anestesia general solo. Los pacientes que recibieron la anestesia combinada reportaron menos dolor, menos medicamentos para el dolor después de la cirugía requerida y menor estancia hospitalaria en comparación con los pacientes que tuvieron anestesia general solo. Esto incluye el 98 por ciento de las reconstrucciones del ACL, que se consideran como uno de los más dolorosa de todos los procedimientos evaluados en el estudio.