Nuevas publicaciones examinan los resultados del tratamiento para los hemangiomas infantiles 19 -

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Colegio Médico de Wisconsin

Nuevas publicaciones examinan los resultados del tratamiento para infantil equipo de investigación hemangiomasNational busca pistas, las causas, las asociaciones y la mejora de las opciones de tratamiento más seguras /

En un esfuerzo continuo para encontrar mejor y más seguro tratamiento para la complicada hemangiomas infantiles, los investigadores de El Colegio Médico de Wisconsin y el Hospital de Niños de Wisconsin, el informe de los resultados en dos opciones de tratamiento. El primer estudio examinó los efectos de los esteroides orales en un grupo de pacientes y la segunda destaca el posible efecto complicación / lado de propranolol, una nueva terapia para el hemangioma. Ambos estudios publicados en theArchives de Dermatología, facilitará el tratamiento más seguro.

Los hemangiomas infantiles son tumores benignos compuestos por células de los vasos sanguíneos que crecen como en el primer mes de vida. La duración y el ritmo de crecimiento es variable; algunos bebés tendrán hemangiomas que crecen muy poco, mientras que otros crecen a un ritmo alarmante. Aproximadamente 80.000 niños al año son diagnosticadas con hemangiomas en los Estados Unidos; 12 por ciento o 9,600 de los que son significativamente más complejo, que requiere la derivación a especialistas para la consideración del tratamiento. Las complicaciones de los hemangiomas incluyen desfiguración permanente, ulceración, sangrado, pérdida de la visión, la obstrucción de las vías respiratorias, insuficiencia cardíaca congestiva y muy rara vez la muerte.

"A pesar del aumento de la incidencia y la gravedad de las complicaciones potenciales, carecemos de las pautas de tratamiento uniformes para el tratamiento y la respuesta al tratamiento de bebés con hemangiomas. No hay agentes aprobados por la FDA para el tratamiento de los hemangiomas, por tanto, los médicos deben confiar en los informes de observación y juicio clínico para determinar el tratamiento óptimo de los lactantes con hemangiomas complicados ", señala Beth A. Drolet, MD, autor principal de ambos estudios. Dr. Drolet es director médico, Dermatología, marcas de nacimiento y Anomalías Vasculares Center, el Hospital de Niños, y profesor y vicepresidente de la dermatología y profesor de pediatría; y jefe de dermatología pediátrica en el Colegio Médico.

No existen pautas de gestión o de datos de seguridad en grandes grupos de recién nacidos tratados con estos medicamentos para el hemangioma infantil como la seguridad de muchas de las terapias existentes no se han estudiado de forma científica. Los medicamentos con eficacia probada están los corticoides, la base del tratamiento, y más recientemente propranolol que es visto como una alternativa más segura a la terapia tradicional.

Para hacer frente a esta falta de datos, el primer estudio observó a 16 bebés en el Hospital de Niños con una edad media de 2,9 meses, que fueron tratados con corticosteroides para hemangiomas complicados. Durante un período de 22 semanas, los investigadores encontraron la supresión profunda, pero reversible del sistema inmunológico. Otros efectos secundarios incluyen la hipertensión, trastornos del sueño y aumento de peso.

La segunda publicación se describen tres pacientes tratados con propranolol oral, que desarrollaron hipoglucemia severa y sintomática durante el tratamiento, una condición en la cual el azúcar en la sangre es muy bajo y puede resultar en letargo, confusión, e incluso convulsiones en estos niños. Los investigadores también revisaron la literatura para identificar otros informes de hipoglucemia propranolol en niños asociadas a destacar este efecto secundario poco común.

Según el Dr. Drolet, "Dada la falta de normas basadas en la evidencia para el tratamiento de los hemangiomas infantiles complicados combinados con los riesgos de las terapias sistémicas aceptadas, los cuidadores deben ser conscientes de estos efectos secundarios. Estamos comprometidos a llevar a cabo estudios de alta calidad para determinar científicamente qué terapias son las más efectivas y para asegurar que estas intervenciones son seguras en estas jóvenes bebés "

Michael E. Kelly, MD, Ph.D., profesor asistente de pediatrics-hematology/oncology, es el primer autor en el estudio de los corticosteroides y Kristen E. Holland, MD, profesor asistente de dermatología, es el primer autor en el estudio de propranolol .

Estos estudios forman parte de un consorcio de investigación internacional en curso, el Grupo de Investigadores Hemangioma (HIG). El HIG es un consorcio de investigación clínica multi-institucional establecido en 1999 y está formado por una red de investigadores en los EE.UU. y Canadá que se preocupan por grandes poblaciones de pacientes con lesiones vasculares complejas. La misión de este grupo es avanzar en el conocimiento sobre el hemangioma infantil y mejorar los resultados para los niños afectados a través de investigación, educación y defensa.

Esta red ha realizado varios proyectos con éxito y ha establecido un amplio registro de pacientes con - hemangiomas infantiles. Desde su creación, HIG se ha expandido a 10 sitios, y ha completado varios estudios longitudinales y observacionales que abordan la incidencia, la demografía, la tasa de complicaciones, y los resultados de este trastorno.En los últimos diez años el grupo HIG ha contribuido con más de 20 publicaciones en revistas revisadas por pares asJournal de Pediatría, Pediatrics, Archives of Dermatology, andAmerican Journal of Medical Genetics.